近日,医院急诊科收治了一位年仅44岁的肥胖男性,喜烟酒,平时自我感觉身体不错,多年来从事餐饮工作。前几天和朋友畅饮后,自觉胸闷不适,右侧肢体麻木,言语不清,被送医院后,测得血压256/120mmHg,深度昏迷,经颅脑CT检查确诊为“高血压并脑出血”。临床教训如下:
第一,这位患者从来没有体检过,不知自己已患高血压,这说明定期检查身体对中老年人很有必要。对肥胖容易引起中风的重视也不夠。
第二,一般人只知道冬季是心脑血管疾病的高发季节,尚不知炎热的夏季也是中风的高发期。盛夏,当气温升至32℃以上时,特别是相对湿度达到70%~80%时,体温的调节则主要靠汗液的蒸发来散热,但必须通过血液循环比平时高4~5倍的血流量才能实现,这增加了老年人或高血压、心脏病患者的负担。“额外”的血液循环负担,不仅会使血压进一步升高,有诱发出血性脑中风的危险,尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑动脉硬化等的中老年人,更要注意防暑降温等调理,以防发生热中风。
第三,吸烟、酗酒是损坏心脑血管的危险因素。过度吸烟能引起冠状动脉痉挛,导致心绞痛和心肌梗死。而饮酒无度或经常饮用含酒精浓度高的烈性酒,尤其是在酷暑天饮,极易引起中枢神经兴奋或处于抑制状态,血压升高、心率加速,容易促发心脑血管病。
第四,对中风报警信号警惕性不高。平时要加强对动脉硬化、高血脂及糖尿病等病的防治,特别是当出现不明原因的剧烈头痛、脖子痛、手脚麻木、一时说话不清、头晕耳鸣、手脚颤抖等症状时,更要注意防止意外出现。